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オトコのコト 医師・小堀善友ブログ

妊娠・育児・性の悩み

髪の毛を取るか、精子を取るか

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 今年も早くもクリスマス。皆さん、どのようにお過ごしでしょうか?

 さて、今回は「フィナステリド」という薬について書きましょう。昨年のクリスマスにもこの薬について、ED(勃起障害)が起こるというテーマでご紹介しました(薄毛治療薬とEDの話=2012年12月25日付=)。

 この薬、日本ではプロペシアという商品名で、男性の脱毛症に処方されます。最近、この薬を使用している若い男性も多いようです。毛髪の薄さが気になる方には、とても大切な薬ですが、精子が減ってしまう副作用もあるのです。

 アメリカの生殖医学会の雑誌Fertility and Sterilityに掲載された論文を紹介しましょう。フィナステリドを飲んでいた男性14人について、服用中と、中止後の精子濃度を比較しました。服用中の平均濃度は1ミリリットルで1,320万でしたが、中止すると4,225万に明らかに上昇していました。

 もう少し詳しく結果をみましょう。精子の量も、平均で11.6倍に増加していました。服用を中止した後に精子数が減少した男性はいませんでした。

 この結果からわかることは、フィナステリドを服用すると精子の数が減少してしまう可能性があるということです。

 この薬は男性不妊の原因となる可能性があるため、子どもを望む世代の男性は、知っておいてほしいと思います。

 私が担当する男性不妊外来では、男性患者さんで、フィナステリドを服用していて、かつ精子に問題がある場合は、まずは服用の中止を勧めています。中止した患者さんの中には精子濃度が改善した患者さんもいます。また、中止しても全く変化のない人もいました。

 フィナステリドは、アメリカでは前立腺肥大症の治療用として承認されました。その後、男性型脱毛症の治療用としても承認され、使っている男性は増えているようです。でも、米国食品医薬品局(FDA、日本で言えば厚生労働省にあたる組織です)は、フィナステリドが男性不妊に及ぼす悪影響については全く報告していません。知らずに服用し、不妊に悩んでいる男性もいるでしょう。

 男性不妊の専門医のなかでは常識となりつつある「毛はえ薬と男性不妊の関係」。このブログはじめ、様々な手段で広く伝えていければと思っています。

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小堀善友 (こぼり よしとも)

泌尿器科医 埼玉県生まれ

2001年金沢大学医学部卒、09年より獨協医科大学越谷病院泌尿器科勤務。14年9月から米国イリノイ大学シカゴ校に招請研究員として留学。専門分野は男性不妊症、勃起・射精障害、性感染症。詳しくはこちら
主な著書は『泌尿器科医が教えるオトコの「性」活習慣病』(中公新書ラクレ)。詳細はこちら

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3件 のコメント

薬原性(医原性)のED

ママ旦那

医療行為によって起こるEDはいろいろあるようです。一例を挙げると、精神科医療の場でよくあるケース。向精神薬(抗精神病薬や抗うつ薬など)投与によっ...


医療行為によって起こるEDはいろいろあるようです。
一例を挙げると、精神科医療の場でよくあるケース。向精神薬(抗精神病薬や抗うつ薬など)投与によって起こる性欲減退、EDはよく聞きます。微妙な問題なので、実際の治療現場では、医療者も患者もあまりおおっぴらに語ることはないようようです。素人目から見ると、なんで元気出すための抗うつ薬のんでEDにならんといかんのか、とも思います。その薬理的な原因がわかっているものなら、何かの機会に解説してくださいませんか。

他にも薬原性のEDがあるかと思いますから、随時わかりやすく解説して下されば幸いです。

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僧侶の父は剃っていたが兄は・・・

めざめたじいさん

父が88歳で入寂するまで毛髪のある頭、その写真さえ見たことがなかった。兄は戦後大学を卒業したころだいぶ薄くなっていた。2歳年下の弟は薄いことを悩...

父が88歳で入寂するまで毛髪のある頭、その写真さえ見たことがなかった。兄は戦後大学を卒業したころだいぶ薄くなっていた。2歳年下の弟は薄いことを悩んでいろいろクスリを使っていた。

35歳頃理髪店でかつらを薦められたのが元で、そこには行かなくなった。と言うことはかなり意識していたのですが、あえてクスリを使うまでのことはないと思っていた。

表題の「髪の毛を取るか、精子を取るか 」というのは、あまりにも次元が違うように思います。髪の毛は頭を守る役目としては心許ない、ヘルメットがあるから無用かと思う。顔の見栄えとしての髪の毛、無いからと言って不格好とは思わない。

もう一つ巷で言う「はげは性慾が強い」と。性慾は男性ホルモンが活発と見ると、男性ホルモンは体毛が濃くなるが頭の毛とは関係ないようです。女性の中には禿げている男性をいかにも好色漢のように言うが、言わせておけばいいこと。

しかし、精子は子孫を残す大事な役目がある。外観では分からない精子の量、髪の毛ごときもののために少なくなってはお家の一大事です。ひいてはお国のために「フィナステリド」などを処方するとはもってのほかと思いますが、如何。

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服用したらもう打つ手はないのでしょうか?

まち子

結婚7年目で子供に恵まれない者です。夫が10年以上前ですがプロペシアを服用していました。服用していた期間は4年ほどで現在は中止しています。今回の...

結婚7年目で子供に恵まれない者です。

夫が10年以上前ですがプロペシアを服用していました。服用していた期間は4年ほどで現在は中止しています。今回の記事を拝読し、プロペシアの影響があるのでは…と驚愕しています(夫曰く精子減少の可能性は承知の上だったそうですが…)。

しかも服用したからといって髪が生えた訳でも抜け毛を抑えた訳でもなく、決して「髪を取った」という状況でもありません。詳しい検査をしないと何とも言えないのは承知していますが、仮にプロペシアの影響だったとして何か改善策はあるのでしょうか?服用したらもう打つ手はないのでしょうか?

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