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医療相談室

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手首の血管が切れた? 全身、動脈硬化進んでいるのか

 雑巾がけをしていたところ、力を入れ過ぎたのか、手首内側が横3センチ縦4センチほど、血管がふくれていました。痛みもあり、近くの診療所に行くと、「血管が切れたようだ。治療はなく、冷やして」と言われました。手首の血管が切れたのであれば、脳など、ほかの血管も切れやすくなっているのでしょうか。予防法がありますか。ちなみに、1か月前の人間ドックでは、動脈硬化の進行具合を示す「ABI(足関節上腕血圧比)」(0・9以下で動脈硬化が疑われる)は左右とも1・16。動脈の硬さを示す「CAVI」(9以上で動脈硬化が疑われる)は左が7・2、右が7・0で正常範囲とのことでした。(49歳女性)

皮膚下の血管が傷んで内出血を起こした「皮下血腫」か

大野実 虎の門病院循環器センター内科部長(東京都港区)

 手首の内側に大きな血管の膨らみができたとのことですが、実際に拝見していませんのではっきりとは言えませんが、血管そのもの膨らみではないと思います。それほど本当に血管が膨れているならば外傷で手首の動脈などが損傷して動脈瘤(仮性動脈瘤、動脈解離など)の可能性があります。動脈瘤は固く隆起して膨らみ拍動もあることが多いです。ただし非常に稀です。もしそうならば至急、血管外科などの専門医の受診が必要です。

 おそらく今回の手首の内側の膨らみは手首の圧迫などで皮膚の下の血管が傷み内出血を起こし、皮膚の下の血のたまった状態、いわゆる皮下血腫ではないかと思います。

 これは比較的やわらかい膨らみです。通常は毛細血管や静脈(動脈ではなくて)が傷ついて内出血を起こすのが原因です。動脈硬化がご心配のようですが、検査データからもその心配はないようですし、手首あたりの動脈が動脈硬化で出血することは通常ありません。手や足の内出血は打撲や圧迫などで起きる場合があります。ただし何度も内出血しやすいとか、歯ぐきなどから出血しやすい場合は何らかの内科的病気の可能性があります。またアスピリンのような薬を飲んでいる場合にも内出血しやすいことがあります。(日本専門医制評価・認定機構協力)

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