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血清アミラーゼ値は、どんな意味があるか

 健康診断の血液検査を受けて「血清アミラーゼ」の値が72と言われました。血清アミラーゼ値は、どんな意味があるのですか。(43歳女性)

高い値なら、膵臓や唾液腺の病気が疑われる

 池田康夫 日本専門医制評価・認定機構理事長
       慶応大学名誉教授(内科・血液内科)(東京・信濃町)

 アミラーゼは膵臓(すいぞう)唾液腺(だえきせん)から分泌される酵素でその増加は膵臓や唾液腺の炎症で起ります。血清アミラーゼ値の基準値は 60~200 IU/Lです。

 一般的にアミラーゼが高値と言う場合(高アミラーゼ血症)は、急性膵炎、慢性膵炎、あるいは膵嚢胞(すいのうほう)などを疑います。特に急性膵炎の重症例では著しい高値になります。

 アミラーゼが膵臓から遊離されたものか、唾液腺に由来するものかを見分ける事が出来ます。即ち、アミラーゼのアイソザイムを測定する事です。当然の事ですが、膵臓の疾患では膵型アミラーゼが高くなりますし、逆に唾液腺の疾患では唾液腺型アミラーゼが高くなります。

 唾液腺型アミラーゼが高値を示す疾患としては,急性耳下腺炎、唾石、シェーグレン症候群などです。膵型アミラーゼ (基準値、30~95 IU/L ) が高値の疾患は、急性膵炎、慢性膵炎、膵嚢胞、総胆管結石などが挙げられます。

 一方,低値になる場合としては,膵臓の全摘後、慢性膵炎や膵臓癌による組織の荒廃などが挙げられます。それぞれのアイソザイムの絶対値ではなく、唾液腺型/膵型の比率で表すのが一般的で、その基準値は通常 0,8~2,7 です。

 お尋ねの方のアミラーゼ値は 72 という事ですので全く心配する事はないかと思います。

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