精神科医・内田直樹の往診カルテ

　年間３万人を超えていた頃と比較すると自殺者数は減少していますが、慢性の病気を抱えた高齢の方は自殺のリスクが高く、在宅医療において自殺対策が重要になっています。心身の健康状態に加え、経済状況や人間関係など、様々な要因が影…

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　認知症は、アルツハイマー型が特によく知られていますが、そうでないものも少なくありません。症状や進行の速度はタイプによって異なるので、対応を間違えると、それだけで病気を悪化させかねません。福岡市のAさん（８８）は、５…

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　在宅医療はよさそうだけれど、十分な診療は受けられるのだろうか――。そんな不安を解消していく選択肢の一つが、オンライン診療だと私は思います。認知症に好転の兆し、そこに悪性リンパ腫の再発が長崎県で長距離トラックの運転手だ…

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　認知症を患う人の中には、自身の病状を認識でき、そのために苦悩する人もいます。病気の自覚がない人とは違った対応が必要になります。自覚できるからつらい画像はイメージです福岡市のＡさんは、８７歳の元銀行員です。真面目…

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　皆さんは、ご自身の最後をどう迎えたいか、というイメージを持っていますか？そしてそれを家族など身近な人にはっきりと伝えていますか？医療の発展で、様々な手段による延命が可能になりました。しかし、終末期に、自分で意思決…

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　昨年９月、福岡県のＡさん（８２歳）が、保育士のお孫さんに付き添われ、当院の「物忘れ外来」にやってきました。県内の農家に生まれ、お見合いでご主人と結婚しました。嫁ぎ先の大きな農家の仕事をこなしながら３人の子を育て、とにか…

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　家族の形はさまざまです。家族の一員が認知症になった時に、だれもが支援できるわけではありません。だからといって、もう施設を選ぶしかない、とあきらめる必要はありません。症状を見極め、しっかりとした支援態勢を作れれば、認知症…

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　車にはねられ認知症に福岡県在住のＡさん（７１）は、元警察官です。真面目で責任感が強く、現役時代は同僚から頼りにされる存在でした。２人の子どもを育て上げ、定年退職後は妻と一緒の登山と温泉巡りが楽しみでした。ところが…

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　夜中の物音に苦悩する夫ずるずると衣類を引きずるおぼつかない足音、冷蔵庫を何度も開け閉めし、がさごそ中をあさる音……。真夜中の台所にいる妻の姿を思い浮かべながら、Ａさんは深くため息をつくと、耳を塞ぐように布団をかぶり直…

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　大学病院に勤めていた頃、高齢の親に付き添われて長年来院する統合失調症の患者さんを何人も診ていました。親御さんの陰に隠れるように、最低限の言葉を返すばかりの患者さんたち。１０年後、１５年後、この患者さんたちの生活はどうな…

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